広島大学医歯薬保健学研究院地域医療システム学　竹内 啓祐 教授，松本 正俊 准教授

広島県の地域医療を担う医師を育成することを目的に、2009年度からスタートした広島大学医学部の「ふるさと枠」。2010年度には県の寄附講座として「地域医療システム学講座」も設置されました。「ふるさと枠」の第1期生5名は2015年3月に医学部を卒業し、現在は研修医1年目として奮闘しています。

【ふるさと枠等制度】

卒業後に広島県内で医療に従事する強い意思のある者を選抜し奨学金を貸与。臨床研修含め９年間(3年間の猶予)の県内勤務，うち４年間を中山間地域等で勤務すると返還が免除される。

竹内教授：「ふるさと枠」の学生も、普段は一般の医学生と同じカリキュラムで学びます。特徴的なのは、夏休みや春休みなどの長期休暇中に実施する「地域医療セミナー」です。これは中山間地域などの医療機関を訪問して現場を肌で感じたり、合同合宿を行ってグループワークに取り組んだりするものです。また毎週水曜日の昼休みにも集まり、実技の練習などを行っています。

小畠先生：「地域医療セミナー」は「ふるさと枠」でしかできない経験ですし、自治医科大学の学生とも交流することができ、毎回とても刺激になりましたね。さまざまな地域や診療所へ行ったからこそ、学べたことがたくさんありました。

板倉先生：1年の時は、ほとんど何の知識もない状態でセミナーに参加してしまい、自治医科大学の先輩にも、診療所の方々にもご迷惑をおかけしたのではないかと思います。でも何度か通っているうちに「成長したね」と言ってもらえて、嬉しかったことを覚えています。

唐口先生：そのように、地域医療に従事している医師や現場の方々とつながりをもてたことを、この先、自分たちが地域に出て行った時にも生かすことができるといいですね。

宮本先生：そうですね。自分が行った地域のことだけでなく、他の学生が行った地域の情報も共有できるのも良かったと思います。「ふるさと枠」では、一般の学生よりも学べる機会が多く、環境も整っているように感じます。

松本准教授：ここにいる第1期生のみなさんは、ゼロからのスタートでしたから、我々教員と一緒に悩んだり喜んだりしながら制度を作ってきました。6年経った今、ようやく制度として成熟味が出てきたし、大学の中にも浸透してきたのではないでしょうか。みなさんが作ってくれたレールの大切さを実感しています。

小畠先生：私は将来的には、循環器内科の専門医を取るつもりでいます。そして地域に行って、循環器内科医としてできることをやっていきたいと考えています。まだまだ道のりは長いのですが、私たち一人ひとりが、それぞれの立場で、いかに地域で活躍できる医師になれるか、今後が楽しみでもあります。

板倉先生：研修医になって1年近く経ちますが、分からないことだらけで毎日必死です。「地域医療セミナー」で素晴らしい先生にたくさんお会いしたので、あんなこともこんなこともやりたいという欲張りな気持ちがあるのですが、今はまず小さなことから確実にできるように、一段ずつ階段を登っていくしかないと思っています。そして「ふるさと枠」の後輩たちに私たちの経験をフィードバックするなど、お世話になった先生方に恩返しできるようになりたいですね。

唐口先生：9年間の義務年限を終えた後は、地元である東広島市で勤務したいと考えています。再開発が進み、県内でも数少ない人口の増えている街なので、そういう地域で役立つスキルを身につけていきたいと思っています。

宮本先生：今は研修医として大学病院にいるので、いろいろな先生にすぐに相談することができます。ですがその環境に甘えず、まずは自分なりに考える能力が必要だと感じています。今後どの専門に進むにしても、どの領域もある程度は診られるようにならなければと思います。それが結果的に、地域医療につながっていくのかもしれません。

松本准教授：どんな人であっても、やりたいことを全部やるのは難しいことです。やりたいことと、やらなければならないことの折り合いをつけながら、進路を選択していってもらいたいですね。そして広島県に貢献できる医師になり、同時に自己実現を目指す。そのバランスがうまく取れるよう、私たちもバックアップしていきます。

竹内教授：医学はどの専門を選んでも興味が尽きないものですし、選択肢が広がるとそれだけ悩むことも増えると思います。医学部での6年間、そして義務年限中にも育まれていく“総合医マインド”をしっかりと持ちつつ、みなさんがやりたいと思える道を、後悔のないように進んで欲しいと願っています。そしてこれからも、「ふるさと枠」の後輩たちに、アドバイスをしてあげてくださいね。